Dopolední keramická a výtvarná dílna

Upozornění: Hlásíte se jako náhradník!

Místo:	17. listopadu 47
Čas:	ÚT 9:00–12:00
Cena:	1400 Kč (dospělí od 18 let 2000Kč) 2000 Kč (dospělí od 18 let 2000Kč)

Pokud chcete můžete si vytvořit účet a příšte formulář nevypisovat.

Účastník je dospělý:

Ano

Cena:*

Jméno:*

Příjmení:*

Rodné číslo přihlašované osoby (pouze číslice):*

Pohlaví:*

Muž

Žena

Občanství:*

Zdravotní způsobilost:* * Schopnost se v plné míře zúčastnit zájmového útvaru. Pokud účastník není zdravotně způsobilý, nechte toto pole nezaškrtnuté.

Kód zdravotní pojišťovny:* Typ školy:*

E-mail:* Telefon:*

Adresa:

Ulice:*

Město:*

PSČ:*

Adresa zástupce se liší od adresy dítěte

Poznámka:

Zákonní zástupci (vyplňte kontakty na alespoň jednoho):

Matka:

Jméno:* Příjmení:* Email:* Telefon:* Další zákonný zástupce

Pokud chcete, můžete se registrovat a příště nevypisovat formulář.

Pozor: každé dítě musíte registrovat zvlášť.

Chci registraci Nechci registraci

Souhlasím s Vnitřním řádem Domu dětí a mládeže Olomouc. Dosud nedostávám informace o akcích pořádaných DDM Olomouc a chtěl bych je dostávat.

Dopolední keramická a výtvarná dílna

Přihlášení